Тиреотропный гормон (ТТГ)
Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы(Т3,Т4).
Сроки исполнения: в день обращения
Функции. Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов.
Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.
Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.
Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 ч ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6-8 ч. утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 ч вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.
Показания к назначению анализа:
1. Выявление скрытого гипотиреоза; 2. Контрольное исследование при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год); 3. Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5-2 года 1-3 раза/месяц); 4.Задержка умственного и полового развития у детей; 5. Зоб; 6. Сердечные аритмии; 7. Миопатия; 8. Идиопатическая гипотермия; 9. Депрессия; 10. Алопеция; 11. Бесплодие; 12. Аменорея; 13. Импотенция и снижение либидо .
Подготовка к исследованию: накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Взятие крови производится натощак (желательно утром, до 10 часов).
Материал для исследования: сыворотка.
Метод определения: твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Повышение уровня ТТГ:
1. Тиротропинома;
2. Базофильная аденома гипофиза (редко);
3. Синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
4. Синдром резистентности к тироидным гормонам;
5. Первичный и вторичный гипотиреоз;
6. Ювенильный гипотиреоз;
7. Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
8. Подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
9. Эктопическая секреция при опухолях легкого;
10. Опухоль гипофиза;
11. Тяжелые соматические и психические заболевания;
12. Тяжелый гестоз (преэклампсия);
13. Холецистэктомия;
14. Контакт со свинцом;
15. Чрезмерные физические нагрузки;
16. Гемодиализ;
17. Лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), прием таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.
Снижение уровня ТТГ:
1. Токсический зоб;
2. Тиротоксическая аденома;
3. ТТГ-независимый тиротоксикоз;
4. Гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
5. Т3-токсикоз;
6. Латентный тиротоксикоз;
7. Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
8. Тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
9. Травма гипофиза;
10. Психологический стресс;
11. Голодание;
12. Прием таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).
Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза, интерпретации анализа и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.