Тироксин свободный (Т4)

Тироксин свободный (Т4)

Важнейший стимулятор синтеза белков.

Сроки исполнения: 1 день

Функции. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона).Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная - с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, максимальные - в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, как правило, остается в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не связанных со щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной !).

Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

Показания к назначению анализа:
1. Сниженный или повышенный уровень ТТГ; 2. Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5-2 года 1-3 раза/месяц); 3. Зоб; 4. Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Подготовка к исследованию: За 1 мес до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. За 2-3 дня до проведения исследования исключается прием йодосодержащих препаратов.Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований.Кровь берется натощак.Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин.

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.


Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:

1.     Токсический зоб;

2.     Тиреоидиты;

3.     Тиреотоксическая аденома;

4.     Синдром резистентности к тиреоидным гормонам;

5.     ТТГ-независимый тиреотоксикоз;

6.     Гипотиреоидизм, леченный тироксином;

7.     Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;

8.     Послеродовая дисфункция щитовидной железы;

9.     Хориокарцинома;

10.                       Состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;

11.                       Миеломы с высоким уровнем IgG;

12.                       Нефротический синдром;

13.                       Хронические заболевания печени;

14.                       Тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;

15.                       Ожирение;

16.                       Прием таких препаратов как: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;

17.                       Лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:

1.     Первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врожденный, приобретенный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);

2.     Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);

3.     Третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);

4.     Диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;

5.     Контакт со свинцом;

6.     Хирургические вмешательства;

7.     Резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;

8.     Употребление героина;

9.     Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

ВАЖНО!

Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза, интерпретации анализа и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.