Прокальцитонин

Прокальцитонин

Врач может направить на исследование уровня прокальцитонина в крови в следующих случаях:

• подозрение на сепсис и септический шок;
• симптомы тяжёлых инфекционных процессов различной локализации;
• подозрение на развитие бактериальной инфекции, в том числе после перенесённой хирургической операции и коронавирусной инфекции COVID-19;

мониторинг эффективности антибактериальной терапии.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).

За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться. Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Срок исполнения; 5-7 дней.

Метод ; ИФА

Прокальцитонин — маркер бактериальной инфекции

Прокальцитонин — белок, предшественник гормона кальцитонина, который отвечает за метаболизм кальция и фосфора и поддерживает их постоянный уровень в крови.

Прокальцитонин вырабатывается в щитовидной железе. В норме его содержание в крови минимально. Но если в организм попадают бактерии, то бактериальные токсины и медиаторы воспаления активируют синтез кальцитонина в печени, почках и мышечной ткани, и концентрация прокальцитонина существенно увеличивается.

При вирусном заражении уровень прокальцитонина повышается незначительно, поэтому белок считается специфичным маркером именно бактериальной инфекции.

При этом нужно учитывать, что анализ на прокальцитонин не поможет определить конкретного возбудителя — для этого используется посев крови на стерильность.

Также анализ на прокальцитонин используется для диагностики синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) — начальной стадии сепсиса. При ССВО, вызванном бактериями, наблюдается  значитеьлное повышение содержания прокальцитонина в крови . В этом случае синтезировать прокальцитонин начинают не только клетки щитовидной железы, но и клетки надпочечников, желудочно-кишечного тракта, селезёнки, головного и спинного мозга, печени, поджелудочной железы, лёгких и жировой ткани.

Основные причины повышения уровня прокальцитонина:

• синдром системного воспалительного ответа;
• сепсис — инфекционное заражение крови;
• неонатальный сепсис — сепсис новорождённых;
• септицемия — форма сепсиса без гнойных очагов;
• септический шок — самое тяжёлое проявление сепсиса, при котором нарушается кровоснабжение тканей и органов, снижается кровяное давление;
• бронхит, пневмония, панкреатит, аппендицит, перитонит, менингит бактериального происхождения;
• хирургические операции;
• множественные травмы, ожоги с присоединением бактериальной инфекции;
• острое отторжение трансплантата — пересаженного органа или ткани;
• синдром полиорганной недостаточности — тяжёлая стресс-реакция организма; развитие бактериальной инфекции на фоне COVID-19.

Чем выше уровень прокальцитонина в крови, тем серьёзнее воспалительный процесс.

Допустимо повышение уровня прокальцитонина у новорождённых в первые сутки после рождения.

COVID-19 и прокальцитонин

Прокальцитонин — маркер бактериальной инфекции, которая может присоединиться к основному заболеванию COVID-19.

Основные причины повышения уровня прокальцитонина на фоне коронавирусной инфекции:

• развитие вторичной бактериальной инфекции,
• COVID-ассоциированная пневмония.

Определение уровня прокальцитонина у пациентов с коронавирусной инфекцией позволяет своевременно начать лечение и избежать