Трехстаканная проба мочи

ТРЕХСТАКАННАЯ ПРОБА МОЧИ

Эта дополнительная дифференциальная методика позволяет определить локализацию воспалительной реакции в отделах мочевыделительной системы.С помощью данного исследования можно оценить функциональную деятельность уретры, мочеточников, простаты, мочевого пузыря, почек. Анализ представляет собой лабораторное изучение трех порций мочи, собранных за одно мочеиспускание.

Срок исполнения : 1 день.

Показания к проведению:

Практикующие специалисты – терапевты, урологи, нефрологи назначают трех-стаканное исследование мочи при:

1.     подозрении на воспалительный процесс в мочеполовых органах – уретрит, острый бактериальный или хронический простатит, цистит, пиелонефрит;

2.     онкологических заболеваниях мочевого пузыря, почек, простаты;

3.     жалобах пациентов на болевые ощущения, чувство жжения и рези , частые позывы к мочеиспусканию;

4.     наличии крови и гноя в моче;

5.     обнаружении большого количества лейкоцитов в общеклиническом анализе мочи.

Подготовка и методика проведения анализа

Биологический материал для исследования – первая утренняя порция мочи. Для получения точных данных анализа, за сутки до собирания биоматериала, пациенту необходимо выполнить некоторые условия:

1.     Исключить из рациона питания продукты, окрашивающие урину (шпинат, ревень, свеклу, тыкву, морковь) и обладающие мочегонным эффектом (например, арбуз).

2.     Отменить лекарственные препараты, содержащие пищевые красители, мочегонные и антибактериальные средства.

3.     Ограничить курение, употребление кофе и большого количества жидкости.

4.     Запрещено принимать алкоголь.

5.     Приобрести в аптечной сети три специальных стерильных контейнера и подписать их – I, II, III.

Перед собиранием образца биоматериала необходимо произвести туалет гениталий без использования бактерицидных средств. Затем нужно помочиться в I контейнер - около 25%, во II– 50%, остальную часть порции – в III (в каждой пробе должно быть не менее 15 мл мочи). Далее образцы биоматериала как можно скорее доставляют в лабораторию. В лабораторных условиях проводится общеклиническое исследование с микроскопией осадка каждой порции урины.

При подозрении у мужчины на простатит или аденому простаты сбор биоматериала проводится с массажем предстательной железы. Манипуляция проводится в медицинском центре квалифицированным специалистом.

Норма и отклонения

В норме урина:

• прозрачная, имеет соломенно-желтый цвет;
• белок, эритроциты, бактерии – отсутствуют;
• количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия колеблется от 1 до 4 в п/зр;
• удельный вес – от 1006 до 1026 г/л.

Для дифференциального диагностирования воспалительных процессов диагностическое значение имеет не только обнаружение в моче большого количества эритроцитов и лейкоцитов, но и место их нахождения – в первой, второй или третьей порции:

• I проба выявляет патологии уретры;
• II проба указывает на воспаление мочевого пузыря;
• отклонения в III пробе наблюдаются при локализации патологического процесса в простате или шейке мочевого пузыря.
  
  

Как расшифровать результат анализа

1.     Повышение численности лейкоцитов в I пробе и нормальных показателях во II и III характерно для воспаления мочевыводящего канала. Наличие в ней эритроцитов наблюдается при онкологических патологиях, патологическом сужении наружного или внутреннего просвета уретры.

2.     Увеличение количества лейкоцитов в III порции и норме в I и II указывает на простатит.

3.     Повышение лейкоцитов в трех порциях свидетельствует о пиелонефрите или цистите.

4.     Большое количество лейкоцитов в I и III пробе и нормальном анализе во II наблюдается при сочетании воспалительного процесса в предстательной железе и уретре.