ЛДГ, Лактатдегидрогеназа

ЛДГ, Лактатдегидрогеназа

Гликолитический фермент, участвующий в конечных этапах превращения глюкозы (катализ взаимопревращения пирувата и лактата).

Сроки исполнения: 1 день

Функции. Цинксодержащий фермент, локализующийся в основном в цитоплазме и обнаруживающийся практически во всех органах и тканях человека. Наибольшая активность отмечается в почках, печени, сердце, скелетных мышцах, поджелудочной железе, клетках крови. В эритроцитах ее уровень в 100 раз выше, чем в сыворотке. У детей активность фермента выше, чем у взрослых, с возрастом активность ЛДГ сыворотки плавно снижается Показатели активности ЛДГ зависят от метода исследования. Повышенная активность ЛДГ в физиологических условиях наблюдается у беременных, новорожденных, после интенсивных физических нагрузок. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин.

Показания к назначению анализа:

1.     Заболевания гепатобилиарной системы;

2.     Инфаркт миокарда (ранняя диагностика, дифференциальная диагностика и мониторинг);

3.     Опухоли;

4.     Анемии, сопровождающиеся гемолизом.

Подготовка к исследованию:  натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования – легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

Материал для исследования:  сыворотка или плазма крови (без следов гемолиза!, т.к. возможен ложно завышенный результат)

Метод определения:оптимизированныйкинетический метод в клинической диагностике

Повышение уровня ЛДГ:

1.     Патология печени (вирусные и токсические гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени);

2.     Инфаркт миокарда и инфаркт легкого;

3.     Заболевания системы крови (гемолитическая, пернициозная, мегалобластная и серповидно-клеточная анемии, острый лейкоз);

4.     Злокачественные новообразования различных органов;

5.     Заболевания скелетных мышц (травма, атрофия);

6.     Патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, инфаркт почки и.т.п);

7.     Любые патологические процессы, которые сопровождаются разрушением клеток и потерей цитоплазмы (травматический шок, гемолиз, обширные ожоги, гипоксия, крайняя гипотермия и.т.д.);

8.     Острый панкреатит;

9.     Прием алкоголя и некоторых лекарственных средств (таких, как кофеин, анестетики, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды).

Мониторинг течения инфаркта миокарда. Рост активности ЛДГ наблюдается на 12-24 часу после инфаркта; максимальная активность отмечается через 24-48 часов. Повышенная активность фермента держится вплоть до 10 суток. Активность ЛДГ зависит от размеров очага поражения миокарда, а динамика ее снижения в процессе выздоровления - от интенсивности восстановительных процессов в сердечной мышце. Определение активности ЛДГ позволяет дифференцировать истинный инфаркт миокарда и клинически сходные с ним приступы стенокардии: при инфаркте суммарная активность ЛДГ возрастает и в результате ее значение в несколько раз превышает нормальный уровень, в то же время даже при тяжелых приступах стенокардии уровень активности ЛДГ соответствует норме. Снижение активности фермента в постинфарктном периоде происходит в 2 раза медленнее, чем нормализация таких маркеров поражения миокарда, как креатинкиназа и АСТ, что особенно ценно для поздней диагностики поражения.


Литература:Камышников В.С. Методы клинических лабораторных исследований. М.2011г.

Методика производителя набора.

ВАЖНО!

Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза, интерпретации анализа и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.