Глюкоза крови

Глюкоза крови                                                           

Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетического обмена

Функции. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счет окисления глюкозы. Глюкоза и ее производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы - сахароза, крахмал, поступающие с пищей, запасы гликогена в печени, а также глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата. Концентрация глюкозы в крови является производной активности процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гипогликемическим фактором, а другие гормоны - глюкагон, соматотропин (СТГ), тиреотропин (ТТГ), гормоны щитовидной железы(Т3 и Т4), кортизол и адреналин вызывают гипергликемию (контринсулярное действие). Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, т.к. происходит постоянная утилизация глюкозы тканями. С мочой глюкоза в норме не выводится.

Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета. Текущие критерии диагностического использования измерения глюкозы крови:

· сочетание клинических симптомов диабета и случайного (т.е. независимого от времени предыдущего приема пищи) обнаружения глюкозы плазмы порядка 11,1 ммоль/л и выше;

· обнаружение глюкозы натощак 7.0 ммоль/л и выше;

· уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте - 11.1 ммоль/л и выше.

Рекомендуется проводить контрольные исследования на наличие диабета II типа всех людей (без симптомов диабета) старше 45 лет. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске диабета (включая детей старше 10 лет). Биохимические сдвиги могут быть обнаружены за несколько лет до клинического диагноза диабета.

Показания к назначению анализа:

1.   Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);

2.   Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;

3.   Заболевания печени;

4.   Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;

5.   Ожирение;

6.   Диабет беременных;

7.   Нарушенная толерантность к глюкозе.

Подготовка к исследованию: 

-строго натощак ( не раннее 12 часов после последнего приема пищи)ужин накануне должен быть легким и ранним.

- за 24 исключить любой алкоголь, тепловые процедуры (бани и сауны) и физические нагрузки;

-анализ сдается до принятия процедур (рентген, уколы, массажи и т.п.) и приема лекарств;

-исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки

- нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Материал для исследования:  сыворотка или плазма крови.

Метод определения:  глюкозооксидазный (GOD-PAP).

Сроки исполнения: 1 день

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Референсные значения:

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):

1.   Сахарный диабет у взрослых и детей;

2.   Физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);

3.   Эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);

4.   Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);

5.   Хронический заболевания печени и почек;

6.   Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;

7.   Наличие антител к инсулиновым рецепторам;

8.   Прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):

1.   Заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома , бета-клеток островков Лангерганса - инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков - дефицит глюкагона);

2.   Эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);

3.   В детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);

4.   Передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;

5.   Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);

6.   Злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;

7.   Ферментопатии (гликогенозы- болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);

8.   Функциональные нарушения - реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);

9.   Нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);

10.               Отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;

11.               Интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;

   12. Прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина

ВАЖНО!

Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза, интерпретации анализа и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.