Исследования
АЛТ , аланинаминотрансфераза
Внимание! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
АЛТ , аланинаминотрансфераза
Срок исследование -1 день
Функции;
АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая - в поджелудочной железе, сердце , скелетной мускулатуре. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови. При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5-10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки - ещё до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Но быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
АЛТ повышается и при инфаркте миокарда: одновременное определение активность двух аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) является ценным диагностическим тестом. В норме соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. При вирусных гепатитах это соотношение снижается, а при остром инфаркте миокарда - резко повышается.
Показания к назначению анализа:
1. Диагностика и дифференциальная диагностика болезней печени;
2. Обследование доноров;
3. Обследование контактных в очаге вирусного гепатита;
4. Патология миокарда;
5. Заболевания скелетной мускулатуры.
Подготовка к исследованию: Сдавать анализ лучше утром натощак (после 8-14 часов перерыва после последнего приема пищи). Воду пить разрешается. При необходимости допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после легкого приема пищи. Накануне желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания. За 5-6 дней до сдачи анализа исключить прием алкоголя.
Материал для исследования: сыворотка без признаков гемолиза (т.к. активность фермента в эритроцитах выше, чем в сыворотке крови). Исследование проводят в день взятия пробы, т.к. активность фермента падает при комнатной температуре.
Метод определения: кинетический
Сроки исполнения: 1 день
Повышение уровня АЛТ:
1. Некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени).
2. Шок;
3. Сердечная недостаточность;
4. Обширная травма и некроз скелетных мышц;
5. Цирроз печени;
6. Холестатическая и механическая желтуха;
7. Рак печени (первичный и метастатический);
8. Обширный инфаркт миокарда;
9. Миокардит;
10. Миозит;
11. Миодистрофия;
12. Жировой гепатоз;
13. Хронический алкоголизм;
14. Выраженный панкреатит;
15. Тяжелые ожоги;
16. Первичный недостаток карнитина;
17. Лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).
Понижение уровня АЛТ:
1. Тяжёлые поражения печени - обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛТ).
Дефицит пиридоксальфосфата (витамина В6)