Щелочная фосфатаза
Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты.
Сроки исполнения: 1 день
Функции. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. ЩФ участвует в процессах, связанных с ростом костей, поэтому активность ее в сыворотке детей выше, чем у взрослых. Патологическое повышение активности ЩФ в сыворотке связано, в основном, с заболеваниями костей (формированием костной ткани) и печени (обструкцией желчных протоков). У недоношенных, детей в период активного роста, беременных (третий триместр) может наблюдаться повышенная физиологическая активность ЩФ.
Показания к назначению анализа:
1. Заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани;
2. Обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей;
3. Первичный рак почек;
4. Инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак.
Материал для исследования: сыворотка или плазма крови
Метод определения: по конечной точке в клинической лабораторной диагностике
Повышение уровня ЩФ:
1. Патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей;
2. Первичный или вторичный гиперпаратиреоз
3. Рахит ;
4. Заживление переломов;
5. Остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости;
6. Заболевания печени (цирроз, некроз печеночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения);
7. Внутри- и внепеченочный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей);
8. Нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище);
9. Цитомегалия у детей;
10. Инфекционный мононуклеоз;
11. Инфаркт легкого, почки;
12. Физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы);
13. Прием гепатотоксичных препаратов (метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды), больших доз витамина С, магнезии.
Понижение уровня ЩФ:
1. Наследственная гипофосфатаземия (рецессивное аутосомальное заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации кости. Концентрация кальция и фосфора в сыворотке нормальная, но очень низкая активность ЩФ в сыворотке и костях);
2. Нарушения роста кости (ахондроплазия, кретинизм, дефицит аскорбиновой кислоты);
3. Гипотиреоз;
4. Квашиоркор;
5. Недостаток цинка и магния в пище;
6. Прием эстрогенов, оральных контрацептивов, даназола, азатиоприна, клофибрата.
Литература:Камышников В.С. Методы клинических лабораторных исследований. М.2011г.