RPR (антикардиолипиновый тест, антитела к кардиолипину)

RPR (антикардиолипиновый тест, антитела к кардиолипину)

Срок исследования : 1 день

  
Кардиолипин – вещество из группы липидов, присутствующее в мембранах митохондрий и бактерий.
RPR-тест(Rapid Plasma Reagin) является современным аналогом реакции Вассермана (RW). Рекомендован приказом Министерства здравоохранения России для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса. RPR-реакция в большинстве случаев становится позитивной через 7-10 дней после появления первичного шанкра, или 3-5 недель после инфицирования. Титры снижаются после вторичной стадии сифилиса, и около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведенной терапии подтверждает ее эффективность. Тест не является трепонемным (специфическим) и иногда возможно возникновение ложноположительных реакций, связанных с нетрепонемным кардиолипиновым ответом (антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается разрушение тканей). При получении положительного результата в RPR-тесте пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови в специфическом диагностическом тесте с трепонемным антигеном (например, реакции пассивной гемагглютинации TPHA, выявляющей специфические антитела к антигену Treponema pallidum). Редкие ложноотрицательные результаты в реакции RPR (эффект "прозоны" при очень высоких титрах) могут быть исключены одновременным назначением исследования крови в тесте TPHA. Эти два исследования являются взаимодополняющими, и комбинированное использование RPR и TPHA представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.

Показания к назначению анализа:

·        Лабораторное подтверждение диагноза сифилиса, первичный скрининг и контроль лечения;

·        Подготовка к беременности;

·        Подготовка к оперативному вмешательству, госпитализация;

·        Мелкоочаговое облысение;

·        Широкие кондиломы;

·        Диагностика антифосфолипидного синдрома.

Подготовка к исследованию: Взятие крови желательно проводить натощак.

Материал для исследования:  сыворотка.

Метод определения: флокуляционный тест (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена с добавлением микрочастиц угля для увеличения визуальных различий положительного и отрицательного результата).

Положительно:

·        RPR - первичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло 1-3 месяца назад);

·        Вторичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 месяцев назад);

·        Третичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3-4 лет назад);

·        Первый год после излечения сифилиса;

·        Серорезистентность после лечения сифилиса;

·        Антифосфолипидный синдром вероятен (если исследование использовалось для диагностики антифосфолипидного синдрома и сифилис исключен);

·        Ложноположительная реакция при: а) беременности; б) сахарном диабете; в) туберкулезе; г) онкологических заболеваниях; д) аутоиммунных (системных) заболеваниях; е) подагре; ж) алкоголизме; з) наркомании; и) носительстве несифилитических трепонем; к) инфекционном мононуклеозе; л)энтеровирусных инфекциях; м) вирусных гепатитах; н) пневмонии; о) после вакцинации.

Отрицательно:

·        RPR - сифилис не выявлен;

·        Нельзя исключить ранний первичный (серонегативный) сифилис;

·        Нельзя исключить поздний третичный сифилис;

·        Нельзя исключить серонегативное течение любого периода сифилиса.

ВАЖНО! Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза, интерпретации анализа и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.