Кальций общий

Кальций общий

Сроки исполнения: 1 день

Функции. 99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов - кристаллов, в составе которых кроме кальция присутствуют фосфаты. Лишь около 1% Са содержится в сыворотке и других биологических жидкостях организма. В крови кальций содержится в трех формах: 1) ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен; 2) кальция комплексированного с анионами - лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом; 3) кальция, связанного с белками - преимущественно альбумином.

В организме кальций выполняет следующие функции: создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов; участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц; регулирует проницаемость клеточных мембран; регулирует ферментативную активность; участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания). Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывания его в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции и выведения в почках. Эти процессы регулируются основными регуляторами кальциевого обмена: паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень Са в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также другими гормонами.

Лабораторными признаками нарушения обмена кальция являются гипо- и гиперкальциемия. Снижение уровня альбумина любого происхождения (а, следовательно, и снижение белковосвязанной фракции общего кальция) вызывает понижение общей концентрации кальция сыворотки крови, при этом содержание биологически активного свободного (ионизированного) кальция изменяется мало. Поэтому следует иметь в виду, что уровень кальция в пробе крови может быть ложно снижен, если проба взята в условиях местного венозного стаза. Вследствие гипоальбуминемии наблюдается снижение уровня общего кальция плазмы при нарушении всасывания белка, хронических заболеваниях, соблюдении диеты с недостаточным количеством белка, циррозе печени, нефротическом синдроме. В таких случаях при необходимости практикуют определение содержания ионизированного кальция или использование расчетной формулы, вносящей поправку на сниженный уровень альбумина крови.

Показания к назначению анализа: 

1.     Диагностика и скрининг остеопороза;

2.     Гипотония мышц;

3.     Судорожный синдром;

4.     Парестезии;

5.     Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

6.     Полиурия;

7.     Сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);

8.     Подготовка к оперативному вмешательству;

9.     Гипертиреоз;

10.                       Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы);

11.                       Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек;

12.                       Боли в костях.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится утром натощак (после 8-12 часов голодания), исключить физические нагрузки и алкоголь. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры. Некоторые продукты (молоко, морская капуста, кофе, бобы, орехи) могут вызвать увеличение концентрации Са в крови.

Материал для исследования:  Сыворотка крови.

Метод определения:  колориметрия с О-крезолфталеином.

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):

1.     Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);

2.     Злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;

3.     Тиреотоксикоз;

4.     Иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и.т.п.);

5.     Гипервитаминоз D;

6.     Недостаточность надпочечников;

7.     Гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы - при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);

8.     Идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);

9.     Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия; 10. Острая почечная недостаточность;

10.                       Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;

11.                       Ятрогенная гиперкальциемия;

12.                       Молочно-щелочной с синдром;

13.                       Заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);

14.                       Передозировка тиазидных диуретиков.

Понижение уровня кальция (гипокальциемия):

1.     Гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);

2.     Гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургичесого вмешательства, аутоиммунный);

3.     Гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;

4.     Гипомагниемия;

5.     Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону);

6.     Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания);

7.     Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;

8.     Острый панкреатит с панкреонекрозом;

9.     Хроническая почечная недостаточность;

10.                       Печеночная недостаточность;

11.                       Прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина,

12.                       Секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).

ВАЖНО!

Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза, интерпретации анализа и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.