Ферритин
Самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа.
Сроки исполнения: 1 день
Функции. Представляет собой белок сферической формы - апоферритин, в ядре которого находится комплекс гидроокиси и фосфата железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 молекул железа. Ферритин синтезируется в клетках органов РЭС (ретикуло-эндотелиальная система). Содержится во всех клетках тела и жидкостях организма. Наиболее богаты им предшественники эритроцитов в костном мозге, макрофаги и ретикулоэндотелиальные клетки печени; также обнаруживается в слизистой оболочке кишечника и в плазме. Включение железа в его состав требует окисления Fe 2+ в Fe3+. В физиологических условиях метаболизма железа ферритин играет важную роль в поддержании железа в растворимой, нетоксичной и биологически полезной форме. В результате полимеризации растворимого ферритина образуется нерастворимый гемосидерин. Ферритин сыворотки содержит 20-25% железа; его концентрация - хороший показатель запасов железа у здоровых людей и при неосложненных железодефицитных состояниях. Во время беременности уровень ферритина может снижаться постепенно, на 50% к 20-й неделе, на 70% в третьем триместре беременности. В условиях острого воспаления повышенный уровень сывороточного ферритина может не только отражать количество железа в организме, но явиться проявлением острофазного ответа , так как ферритин является одним из острофазных белков. Тем не менее, если у пациента действительно имеется дефицит железа, острофазное повышение трансферрина не бывает значительным. При состояниях с избытком железа и некоторых хронических заболеваниях ферритин сыворотки не позволяет правильно оценить запасы доступного для обмена железа.
Помимо использования в качестве показателя запасов железа в организме, определение концентрации ферритина важно для дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний (анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания). Одним из основных механизмов анемии хронических заболеваний является перераспределение железа в клетки макрофагальной системы, активирующейся при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) или опухолевых процессах. Железо накапливается в макрофагах в виде ферритина, перенос его от ферритина к трансферрину нарушается, что влечет за собой снижение уровня сывороточного железа. В этих условиях ошибочный диагноз железодефицитной анемии и назначение препаратов железа (парентерально) может привести к развитию вторичного гемосидероза и усугублению положения больного. Дифференциальная диагностика истинного и перераспределительного дефицита железа возможна только при условии определения уровня сывороточного ферритина. При онкопатологии, особенно опухолевых и метастатических поражениях костного мозга, ферритин служит своеобразным опухолевым маркером. К временному значительному повышению уровня сывороточного ферритина приводит избыточное поступление железа после трансфузий или гемодиализа.
Показания к назначению анализа:
1. Подозрение на гемохроматоз.
2. дифференциальная диагностика анемии;
3. Опухоли;
4. Хронические инфекционные и воспалительные заболевания.
Подготовка к исследованию: Кровь сдается строго натощак, последний прием пищи за 8 часов до забора биоматериала.
Не менее чем за трое суток до дня сдачи анализа нужно отменить прием препаратов, содержащих железо.
В день сдачи анализа постараться не нервничать, чтобы не спровоцировать выброс гормонов щитовидной железой и надпочечниками, так как они оказывают влияние на биохимический состав крови.
Материал для исследования: сыворотка. Гемолиз вызывает ложное завышение результата вследствие освобождения ферритина из эритроцитов.
Метод определения: иммуноферментный.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории «Лонга Вита» - мкг/л |
Альтернативные единицы - нг/мл |
Перевод единиц: |
Референсные значения:
Возраст |
Уровень ферритина, мкг/л |
1-2 месяца |
200-600 |
2-5 месяцев |
50 - 200 |
5 мес - 15 лет |
7 - 140 |
Женщины, > 15 лет |
10 - 120 |
Мужчины, > 15 лет |
20 - 250 |
Повышение уровня ферритина:
1. Избыток железа при гемохроматозе;
2. Патология печени (в т.ч. алкогольный гепатит);
3. Острый лимфобластный и миелобластный лейкоз;
4. Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
5. Лимфогранулематоз;
6. Рак молочной железы;
7. Голодание;
8. Прием оральных контрацептивов.
Понижение уровня ферритина:
1. Дефицит железа (железодефицитная анемия);
2. Целиакия.
Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза, интерпретации анализа и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.