Альфа - фетопротеин (АФП)

Альфа - фетопротеин (АФП)

Срок исследования: 5-7 дней

В гинекологии - один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности.  АФП вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Относится к гликопротеинам, молекулярная масса около 70000  АФП выполняет в организме плода аналогичные функции:1) поддержание онкотического давления крови плода; 2) предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; 3) связывание материнских эстрогенов и др.
Наибольшее физиологическое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке наблюдается у плода на 12-16 неделях развития, в дальнейшем уровень его постепенно снижается к моменту рождения, достигая нормальных значений взрослого человека (< 10 мг/л) к первому году жизни.Альфа-фетопротеин является неспецифическим маркером состояния плода.
В онкологии – у взрослых увеличение АФП наиболее часто является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы или опухолей герминативных клеток.

Показания к назначению анализа.
В акушерстве: Пренатальная диагностика врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна).

В онкологии:

1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориноэпителиомы;

2. Выявление метастазирования в печени;

3. Скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs - позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа₁-антитрипсина);

Подготовка к исследованию: Взятие крови желательно проводить натощак.

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: иммуноферментный анализ

Повышение уровня АФП

Пренатальная диагностика патологии развития плода:

·        Открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия,spina bifida);

·        Пупочная грыжа;

·        Атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;

·        Синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);

·        Некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.

Онкопатология (значительное повышение уровня):

·        Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов - чувствительность 100%);

·        Зародышевые опухоли - тератобластома (не семинома) яичек и яичников (чувствительность 70-75%);

·        Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) - небольшое повышение уровня.

Соматическая патология(незначительное временное повышение,

·        Состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени - хронический гепатит и цирроз печени.

·        Алкогольное поражение печени.

Снижение уровня АФП:

·        Синдром Дауна-трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности);

·        Смерть плода;

·        Самопроизвольный выкидыш;

·        Пузырный занос;

·        Трисомия 18;

·        Неправильно определенный больший срок беременности.